산업재해보상보험 제도

'산업재해보상보험'이란 근로자의 업무상 재해를 신속하고 공정하게 보상하며, 재해근로자의 재활 및 사회 복귀를 촉진하기 위한 보험시설을 설치ꞏ운영하고, 재해 예방과 그 밖에 근로자의 복지 증진을 위한 사업을 시행하기 위한 사회보험 (이하 '산재보험'이라 함)을 말합니다.

* 산재로 인정되면 다음과 같은 보험 급여 청구가 가능합니다.

요양급여

업무상 재해로 발생한 부상·질병에 대한 치료비 지원

휴업급여

치료로 인해 근로하지 못한 기간 동안 평균임금의 70% 지급

장해급여

치료 후에도 신체에 장해가 남은 경우, 장해등급에 따라연금 또는 일시금 지급  

간병급여

중증 장해로 인해 간병이 필요한 경우 간병 비용 지원

유족급여 및 장의비

근로자가 사망한 경우 유족에게 연금 또는 일시금 지급, 장례비 지원

사건 유형
근골격계 질병
근골격계 질환은 무리한 힘의 사용, 반복적인 동작, 부적절한 작업자세, 날카로운 면과의 신체접촉, 진동 및 온도 등의 요인으로 인해 근육과 뼈, 신경, 힘줄, 인대, 관절 등 조직에 손상이 서서히 나타나는 건강장해를 의미합 니다. 업무상 질병 중 승인율이 높은 유형입니다. 근골격계 6대 상병으로는 경추간판탈출증(목디스크), 회전근파열(어깨질환), 요추간판탈출증(허리디스크), 수근관증후군(손목질환), 반월상연골판파열(무릎질환), 상과염(팔꿈치)이 있습니다.
소음성 난청
소음성 난청은 장시간에 걸쳐 발생하는 대표적인 직업병으로 소음에 오랜 시간 노출되어 소리를 잘 듣지 못하 는 상태를 의미하며, 근로복지공단에서는 연속적으로 85dB 이상의 소음에 3년 이상 노출되어 한 귀의 청력손실이 40dB 이상인 경우를 인정기준으로 보고 있습니다.
뇌심혈관계 질병
뇌혈관질병 또는 심장질병은 뇌 또는 심장혈관이 막히거나(경색) 터져서(출혈) 발생하는 질병으로, 대표적인 대 상질병으로 뇌실질내출혈, 지주막(거미막)하출혈, 뇌경색, 심근경색증, 해리성 대동맥자루, 뇌졸중, 급성심부전 등이 있습니다. 최근 현대 직장인들의 주요 위험 업무상 질병 중 하나로 대두되고 있습니다.
직업성 암
직업성 암은 직업적으로 발암인자에 노출되거나 현재까지 확실한 발암인자를 특정하지는 못했지만 특정 직업군이나 산업에서 증가하는 암을 의미합니다. 주로 석면, 니켈 화합물, 콜타르찌꺼기, 검댕, 콜타르, 스프레이, 목재 분진, 전리방사선 등으로 발병된 폐암, 후두암, 악성중피종, 피부암, 비인두암 등이 이에 해당합니다.
업무상 사고
근로자가 업무 수행 중 또는 그에 수반되는 행위 중에 외부의 돌발적 요인에 의해 신체에 이상을 입은 경우를 말합니다. 현행 산업재해보상보험법은 사고가 발생한 경위와 업무 관련성이 확인되면 산재로 인정하고 치료비와 휴업급여, 장해보상 등을 지원합니다.
출퇴근 재해
2018년 법 개정 이후, 통상적인 경로와 방법으로 출퇴근 중 발생한 사고도 산재보상의 대상이 되었습니다. 출퇴근 재해는 다음과 같은 경우 산재가 인정될 수 있습니다.

  • 도보, 자전거, 대중교통, 자가용 등으로 통상적인 경로를 이용한 경우 
  • 출근길 교통사고, 길에서의 낙상, 건널목 사고 등 외부 요인에 의한 부상 
  • 자녀 등하교 동행 등 사회통념상 허용되는 사적 행위가 포함된 경우 등
산재 사건 진행 절차
상담접수
상담 접수 후 미팅 진행

서류 검토 및 전략 도출
재해 조사 제반환경 분석을 통한
승인 전략 도출

서류 접수 및 이유서 제출
의학 소견자료 제출
증거자료 수집
법리 및 사례 검토
이유서(재해경위서) 제출

유관기관 출석 동행
특별 진찰 동행
질병판정위원회 출석
구술심리회의 출석 등

승인 검토
사후관리

산업재해보상보험 제도

'산업재해보상보험'이란 근로자의 업무상 재해를 신속하고 공정하게 보상하며, 재해근로자의 재활 및 사회 복귀를 촉진하기 위한 보험시설을 설치ꞏ운영하고, 재해 예방과 그 밖에 근로자의 복지 증진을 위한 사업을 시행하기 위한 사회보험 (이하 '산재보험'이라 함)을 말합니다.

* 산재로 인정되면 다음과 같은 보험 급여 청구가 가능합니다.

요양급여
업무상 재해로 발생한
부상·질병에 대한 치료비 지원
휴업급여
치료로 인해 근로하지 못한
기간 동안 평균임금의 70% 지급
장해급여
치료 후에도 신체에 장해가
남은 경우, 장해등급에 따라
연금 또는 일시금 지급 
간병급여
중증 장해로 인해
간병이필요한 경우
간병 비용 지원
유족급여 및 장의비
근로자가 사망한 경우
유족에게 연금 또는 일시금 지급,
장례비 지원 
사건 유형
근골격계 질병

근골격계 질환은 무리한 힘의 사용, 반복적인 동작, 부적절한 작업자세, 날카로운 면과의 신체접촉, 진동 및 온 도 등의 요인으로 인해 근육과 뼈, 신경, 힘줄, 인대, 관절 등 조직에 손상이 서서히 나타나는 건강장해를 의니다. 업무상 질병 중 승인율이 높은 유형입니다. 근골격계 6대 상병으로는 경추간판탈출증(목디스크), 회전근개파열(어깨질환), 요추간판탈출증(허리디스크), 수근관증후군(손목질환), 반월상연골판파열(무릎질환), 상과염(팔꿈치)이 있습니다.

소음성 난청

소음성 난청은 장시간에 걸쳐 발생하는 대표적인 직업병으로 소음에 오랜 시간 노출되어 소리를 잘 듣지 못하 는 상태를 의미하며, 근로복지공단에서는 연속적으로 85dB 이상의 소음에 3년 이상 노출되어 한 귀의 청력손실이 40dB 이상인 경우를 인정기준으로 보고 있습니다.

뇌심혈관계 질병

뇌혈관질병 또는 심장질병은 뇌 또는 심장혈관이 막히거나(경색) 터져서(출혈) 발생하는 질병으로, 대표적인 대 상질병으로 뇌실질내출혈, 지주막(거미막)하출혈, 뇌경색, 심근경색증, 해리성 대동맥자루, 뇌졸중, 급성심부전 등이 있습니다. 최근 현대 직장인들의 주요 위험 업무상 질병 중 하나로 대두되고 있습니다.

직업성 암

직업성 암은 직업적으로 발암인자에 노출되거나 현재까지 확실한 발암인자를 특정하지는 못했지만 특정 직업군이나 산업에서 증가하는 암을 의미합니다. 주로 석면, 니켈 화합물, 콜타르찌꺼기, 검댕, 콜타르, 스프레이, 목재 분진, 전리방사선 등으로 발병된 폐암, 후두암, 악성중피종, 피부암, 비인두암 등이 이에 해당합니다. 

업무상 사고

근로자가 업무 수행 중 또는 그에 수반되는 행위 중에 외부의 돌발적 요인에 의해 신체에 이상을 입은 경를 말합니다. 현행 산업재해보상보험법은 사고가 발생한 경위와 업무 관련성이 확인되면 산재로 인정하고 치료비와 휴업급여, 장해보상 등을 지원합니다.

출퇴근 재해

2018년 법 개정 이후, 통상적인 경로와 방법으로 출퇴근 중 발생한 사고도 산재보상의 대상이 되었습니다. 출퇴근 재해는 다음과 같은 경우 산재가 인정될 수 있습니다. 

  • 도보, 자전거, 대중교통, 자가용 등으로 통상적인 경로를 이용한 경우
  • 출근길 교통사고, 길에서의 낙상, 건널목 사고 등 외부 요인에 의한 부상
  • 자녀 등하교 동행 등 사회통념상 허용되는 사적 행위가 포함된 경우 등
산재 사건 진행 절차
상담접수

상담 접수 후 미팅 진행

서류 검토 및 전략 도출

재해 조사 제반환경 분석을 통한

승인 전략 도출

서류 접수 및 이유서 제출

의학 소견자료 제출

증거자료 수집

법리 및 사례 검토

이유서(재해경위서) 제출

유관기관 출석 동행

특별 진찰 동행

질병판정위원회 출석

구술심리회의 출석 등

승인 검토

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